高山症：高海拔适应全方位指南

无论是去喜马拉雅山脉登山、在安第斯山脉徒步、在阿尔卑斯山滑雪，还是仅仅探访高海拔城市，进入高海拔环境都会对人体带来独特的挑战。高山症，又称急性高山症（AMS），是一种常见病症，任何上升到海拔8,000英尺（2,400米）以上的人都可能受到影响。了解高山症的成因、症状、预防和治疗方法，对于确保安全愉快的高海拔体验至关重要。本综合指南为前往世界各地高海拔地区的旅行者、探险家和任何计划旅行的人提供基本信息。

了解高山症

什么是高山症？

高山症发生于您的身体难以适应高海拔地区氧气水平降低的情况。当您上升时，大气压力下降，导致空气中氧气的分压降低。这意味着您的身体可吸收的氧气减少，这可能导致身体在试图补偿时出现各种生理反应。

高山症的成因

高山症的主要原因是快速上升到高海拔，而没有给予身体足够的时间来适应。有几个因素会增加您对高山症的易感性，包括：

• 上升速度：上升过快会让您的身体没有足够的时间来适应。
• 达到的海拔高度：海拔越高，风险越大。
• 个体易感性：有些人比其他人更容易患上高山症，无论其体能水平如何。
• 既往病史：某些疾病，如呼吸系统或心血管问题，可能会增加风险。
• 脱水：脱水会加剧症状。
• 酒精和镇静剂：这些物质会抑制呼吸功能，加重高山症。

高山症的症状

高山症的症状严重程度不一，从轻微不适到危及生命的状况都有可能。及早识别这些症状并采取适当行动至关重要。

轻度高山症（AMS）：

• 头痛
• 恶心
• 疲劳
• 头晕
• 食欲不振
• 睡眠困难

中度高山症：

• 服用非处方药无效的剧烈头痛
• 持续恶心和呕吐
• 疲劳和虚弱加剧
• 活动时呼吸急促
• 协调能力下降

重度高山症：

重度高山症包括高山肺水肿（HAPE）和高山脑水肿（HACE），这两种都是危及生命的疾病。

• HAPE（高山肺水肿）：肺部积液。症状包括：
  • 即使在休息时也极度呼吸急促
  • 咳出粉红色泡沫状痰
  • 胸闷或胸痛
  • 严重疲劳
  • 皮肤发绀（发蓝）
• HACE（高山脑水肿）：脑部积液。症状包括：
  • 剧烈头痛
  • 失去协调能力（共济失调）
  • 意识模糊
  • 定向障碍
  • 幻觉
  • 意识水平下降
  • 昏迷

重要提示：如果您怀疑患有HAPE或HACE，请立即下降并寻求医疗救助。这些疾病若不及时治疗可能致命。

如何预防高山症

预防是避免高山症的最佳策略。逐步适应、适当补水以及在初次攀登时避免剧烈活动是关键。

逐步适应

预防高山症最有效的方法是逐步上升，让您的身体有时间适应不断降低的氧气水平。这个过程被称为适应。以下是一些指导原则：

• 缓慢上升：在海拔超过8,000英尺（2,400米）后，每天上升的海拔高度不应超过1,000-1,600英尺（300-500米）。
• 安排休息日：在您的行程中加入休息日。每上升3,000英尺（900米），至少在同一海拔高度停留一晚。
• “高处攀登，低处睡眠”：白天攀登到更高海拔以刺激适应过程，但晚上返回较低海拔睡觉。这个策略尤其有效。例如，在喜马拉雅山脉徒步时，常见的做法是白天徒步到更高点，然后返回较低的村庄过夜。

补充水分

脱水会加重高山症的症状。多喝水以保持水分，尤其是水。避免过量饮用酒精和含咖啡因的饮料，因为它们可能导致脱水。在高海拔地区，目标是每天至少饮用3-4升水。

营养

保持富含碳水化合物的均衡饮食。在高海拔地区，碳水化合物是您身体更有效的燃料来源。避免难以消化的油腻食物。

避免酒精和镇静剂

酒精和镇静剂会抑制呼吸功能，并掩盖高山症的症状。避免这些物质，尤其是在高海拔地区的前几天。

预防性药物

某些药物可以帮助预防高山症。最常用的药物是乙酰唑胺（Diamox）。在服用任何治疗高山症的药物前，请咨询您的医生。

乙酰唑胺（Diamox）：

• 作用机制：乙酰唑胺通过肾脏增加碳酸氢盐的排泄，使血液酸化。这会刺激呼吸，帮助身体更快地适应。
• 剂量：典型剂量为每天两次，每次125-250毫克，从上升前一到两天开始服用，并在达到最高海拔后继续服用几天。
• 副作用：常见的副作用包括手指和脚趾刺痛、尿频和金属味。
• 禁忌症：对磺胺类药物过敏或患有某些肾脏或肝脏疾病的人不应使用乙酰唑胺。

地塞米松：

• 作用机制：地塞米松是一种皮质类固醇，可以减轻大脑和肺部的炎症，从而缓解高山症的症状。
• 用途：地塞米松通常在无法立即下降时用作治疗严重高山症的急救药物。
• 副作用：地塞米松可能有显著的副作用，应仅在医疗专业人员的指导下使用。

其他预防措施

• 避免剧烈活动：在高海拔地区的前几天限制剧烈运动。
• 保暖衣物：穿着多层衣物以保持温暖和干燥。体温过低会加重高山症。
• 避免吸烟：吸烟会降低血液中的氧气水平，可能加重高山症。

高山症的治疗

高山症的主要治疗方法是下降到较低的海拔。下降得越快，恢复得就越快。其他治疗方法可以帮助缓解症状。

下降

如果您出现高山症的症状，第一步是下降到较低的海拔，即使下降几百英尺也会有帮助。继续下降，直到您的症状改善。在症状完全消失之前，不要再继续上升。

休息

休息并避免剧烈活动。给您的身体时间恢复。

补充水分

继续饮用大量液体以保持水分。

药物治疗

非处方药和处方药可以帮助缓解高山症的症状。

• 止痛药：布洛芬或对乙酰氨基酚可以帮助缓解头痛。
• 止吐药：昂丹司琼或异丙嗪可以帮助减少恶心和呕吐。
• 乙酰唑胺（Diamox）：可用于治疗轻度至中度急性高山症（AMS）。
• 地塞米松：在无法立即下降时，可用于治疗重度急性高山症（AMS）、高山肺水肿（HAPE）或高山脑水肿（HACE）。

氧气治疗

补充氧气可以帮助提高血液中的氧气水平，缓解高山症的症状。医疗设施和高海拔住宿通常提供氧气。在秘鲁的库斯科或西藏的拉萨等地，一些酒店会为客人提供氧气补充，以缓解高原反应。

高压氧舱

便携式高压氧舱，如Gamow袋，可以模拟下降到较低海拔的环境。这些氧舱常用于无法立即下降的偏远地区。它们可以暂时缓解高山症的症状。

不同地区的特殊注意事项

高山症可能会影响到世界各地不同高海拔地区的旅行者。以下是一些热门目的地的具体注意事项：

喜马拉雅山脉（尼泊尔、西藏、印度、不丹）

• 常见活动：徒步、登山、文化旅游。
• 海拔问题：极高海拔、偏远地区、医疗设施有限。
• 建议：逐步适应、预适应训练、了解HAPE和HACE、购买包含紧急撤离的旅行保险。许多徒步公司强制要求行程中包含逐步适应日。

安第斯山脉（秘鲁、玻利维亚、厄瓜多尔、阿根廷、智利）

• 常见活动：徒步、登山、文化旅游、参观古代遗址。
• 海拔问题：高海拔城市（如拉巴斯、库斯科）、具挑战性的徒步路线（如印加古道）。
• 建议：逐步适应、饮用古柯茶（一种传统疗法）、了解HAPE和HACE、购买包含紧急撤离的旅行保险。库斯科的许多旅行社建议在进行印加古道等剧烈活动前至少花两天时间适应。

阿尔卑斯山脉（瑞士、法国、意大利、奥地利）

• 常见活动：滑雪、单板滑雪、徒步、登山。
• 海拔问题：通过缆车和索道快速上升、在高海拔地区滑雪。
• 建议：如果可能，逐步适应；第一天避免剧烈活动；保持水分；注意症状。滑雪胜地通常设有能够治疗高山症的医疗设施。

落基山脉（美国、加拿大）

• 常见活动：滑雪、单板滑雪、徒步、登山、观光。
• 海拔问题：高海拔城镇（如科罗拉多州丹佛市）、通过汽车或飞机快速上升。
• 建议：逐步适应；第一天避免剧烈活动；保持水分；注意症状。

东非（肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达）

• 常见活动：攀登乞力马扎罗山、高海拔野生动物观赏。
• 海拔问题：攀登过程中快速上升、偏远地区医疗服务有限。
• 建议：逐步适应、登山前进行体检、了解HAPE和HACE、购买包含紧急撤离的旅行保险。攀登乞力马扎罗山的行程通常包括分阶段上升以适应环境。

何时寻求医疗救助

如果您出现以下任何情况，请立即寻求医疗救助：

• 服用非处方药无效的剧烈头痛
• 持续恶心和呕吐
• 即使在休息时也极度呼吸急促
• 咳出粉红色泡沫状痰
• 失去协调能力（共济失调）
• 意识模糊或定向障碍
• 意识水平下降

结论

高山症是一种常见但可预防的病症，可能影响任何上升到高海拔地区的人。通过了解高山症的成因、症状、预防和治疗方法，您可以最大限度地降低风险并安全地享受您的高海拔探险。请记住要逐步上升、保持水分、避免酒精和镇静剂，并注意您身体对海拔的反应。通过适当的计划和预防措施，您可以在不损害健康的情况下体验高海拔环境的美丽与奇妙。

免责声明：本信息仅供教育目的，不应被视为医疗建议。在前往高海拔地区之前，请务必咨询您的医生。